Избрани новини
В Южна Корея хакери са хакнали над 120 000 домашни камери за наблюдение, за да получат видеоклипове с пикантно съдържание
Съветска Снежанка? Участничка в конкурса „Мис Вселена“ е изправена пред безмилостна критика
Елза отговаря
Парацетамол и аутизъм: безопасно ли е да се приема по време на бременност?
Доналд Тръмп твърди, че лекарството причинява аутизъм.
Снимка: lookstudio / FreepikПрезидентът на САЩ Доналд Тръмп настоятелно призова да се избягва употребата на Тайленол (основната му активна съставка е парацетамол) по време на бременност поради възможна връзка с аутизъм . Той заяви, че скоро американските лекари ще бъдат посъветвани да не го предписват на пациенти.
„Приемът на Тайленол не е добър, добре, ще го кажа. Не е добър. Поради тази причина те [медицинските власти] силно препоръчват на жените да ограничат употребата на Тайленол по време на бременност, освен ако не е медицински необходимо. Например в случай на много висока температура“, каза Тръмп по време на брифинг в Белия дом с министърът на здравеопазването и социалните услуги Робърт Ф. Кенеди-младши.
AFP отбелязва, че много експерти смятат това лекарство за едно от най-безопасните болкоуспокояващи, които могат да се приемат по време на бременност. Производителят на Tylenol, Kenvue, също не е съгласен с констатациите на американските власти.
„Вярваме, че независими, достоверни научни доказателства ясно показват, че приемът на ацетаминофен [парацетамол] не причинява аутизъм. Категорично не сме съгласни с всякакви твърдения за противното и сме дълбоко загрижени за здравните рискове, които това представлява за бъдещите майки“, се казва в изявление на компанията пред BBC.
Някои проучвания показват малка връзка между аутизма и приема на парацетамол или ацетаминофен по време на бременност, но данните не са последователни и не доказват, че лекарството причинява аутизъм.
Какво е Тайленол?
Тайленолът е обезболяващо средство без рецепта. Активната му съставка е известна като ацетаминофен в Съединените щати и парацетамол в други страни.
Лекарството се продава под различни търговски наименования, включително версии, предназначени за кърмачета и малки деца, и се е превърнало в съществена част от домашните аптечки по целия свят за облекчаване на болка и треска.
Безопасно ли е да се приема от бременни жени?
Големи медицински организации и правителствени агенции по света твърдят, че лекарството е безопасно за бременни жени.
Американският колеж по акушерство и гинекология заяви, че лекарите в цялата страна постоянно цитират Тайленол като едно от малкото безопасни обезболяващи за бременни жени.
„Предишни проучвания не предоставят ясни доказателства за пряка връзка между разумната употреба на ацетаминофен на който и да е етап от бременността и проблемите с развитието на плода“, се казва в изявление на организацията.
Парацетамолът е „лекарство на първи избор“ за болка по време на бременност, според насоките на NHS. „Широко се използва по време на бременност и не вреди на вашето бебе“, отбелязват насоките.
Kenvue, производителят на Tylenol, заяви, че това е най-безопасният вариант за облекчаване на болката за бременни жени. Както производителят, така и американските лекари съветват бъдещите майки да се консултират със здравен специалист, преди да приемат каквито и да е лекарства без рецепта.
Администрацията на Тръмп препоръчва приемането на обезболяващи само ако имате висока температура. Въпреки това, продължителната висока температура може да причини вреда както на майката, така и на развиващото се бебе.
Може ли парацетамолът да причини аутизъм?
През април министърът на здравеопазването и социалните услуги на САЩ Робърт Ф. Кенеди-младши обеща „мащабна програма от тестове и изследвания“, за да се определи причината за аутизма в рамките на пет месеца.
Експертите обаче предупреждават, че откриването на причините за аутизма – сложен синдром, който се изучава от десетилетия – би било трудно.
Широко разпространено мнение сред изследователите е, че аутизмът няма една-единствена причина. Вместо това се смята, че разстройството възниква от сложна комбинация от генетични и екологични фактори.
През август, преглед на научни доказателства, ръководен от декана на Училището по обществено здраве „Чан“ към Харвардския университет, установи, че децата може да имат повишен риск от развитие на аутизъм и други неврологични разстройства, ако са били изложени на Тайленол по време на бременност.
Изследователите отбелязаха, че трябва да се вземат мерки за ограничаване на употребата на лекарството, но подчертаха, че болкоуспокояващото остава важно лечение за болка и треска при бременни жени.
Друго проучване, публикувано през 2024 г., обаче не открива връзка между употребата на Тайленол и аутизма.
„Няма убедителни доказателства или надеждни изследвания, които да предполагат причинно-следствена връзка“, каза Моник Бота, професор по социална и развойна психология в университета Дърам.
Как действа парацетамолът?
Болкоуспокояващите, наричани още аналгетици, могат да бъдат опиоидни или неопиоидни.
Опиоидите, получени от маково семе или синтезирани в лаборатории, се свързват с опиоидните рецептори в мозъка и предизвикват освобождаването на допамин, хормон, свързан с чувството на удоволствие.
Въпреки това, такива лекарства могат да бъдат силно пристрастяващи, така че експертите препоръчват първо да се опитате да облекчите болката с неопиоидни лекарства като парацетамол.
Интересното е, че все още няма консенсус относно това как точно действа парацетамолът.
„Механизмът на действие на парацетамола все още не е напълно изяснен“, казва Филип Конаган, професор по мускулно-скелетна медицина в Университета в Лийдс във Великобритания. „Вероятно той влияе върху възприятието за болка в централната нервна система и мозъка, а може да има и допълнителен ефект върху възпалението.“
Според Националната здравна служба на Обединеното кралство, парацетамолът блокира химичните сигнали в мозъка, които предават информация за болка и регулират телесната температура.
Дълго време съществуваше теорията, че парацетамолът действа чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (COX), който участва в производството на простагландини – хормоноподобни вещества, свързани с болката.
Въпреки това, сега се смята, че парацетамолът има и други механизми на действие. Например, в организма той се метаболизира в съединението AM404, което засяга натриевите канали в периферните неврони, отговорни за предаването на сигнали за болка. Локалните анестетици също действат по подобен начин.
Колко често можете да приемате парацетамол?
Здравните експерти подчертават важността на стриктното спазване на дозите на парацетамол.
Те отбелязват, че страничните ефекти са редки, ако лекарството се приема в правилната доза и за кратък период от време. Според указанията на NHS, препоръчителната доза е една или две таблетки от 500 mg, до четири пъти дневно, но не повече от осем таблетки (4000 mg) за 24 часа.
Превишаването на тази доза може да доведе до сериозно увреждане или чернодробна недостатъчност, тъй като около 5% от парацетамола се метаболизира в токсично вещество, наречено бензохинон имин, известно като NAPQI.
Молекула на N-ацетил-p-аминофенол. Химична формула: C₈H₉NO₂, структурна формула: HOC₆H₄NHCOCH₃
Според Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), предозирането с парацетамол е водещата причина за остра чернодробна недостатъчност в Съединените щати между 1998 и 2003 г.
В почти половината от случаите предозирането е било случайно — жертвите несъзнателно са превишили допустимата дневна доза. Това се случва доста често, тъй като парацетамолът се съдържа в около 600 различни лекарства, според FDA.
По този начин, човек с грип може да приема няколко лекарства едновременно, без да осъзнава, че всяко от тях съдържа парацетамол.
Експертите също така препоръчват родителите да следят отблизо дозировката на децата, особено ако детето е под грижите на няколко различни хора през деня – например в детска градина, при баба и дядо и у дома.
Ефективността на парацетамола
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва парацетамол като лечение от първа линия (т.е. най-безопасният и ефективен вариант за пациент, който все още не е получил лечение) за болка и лека температура. Ако е неефективен, на пациентите се препоръчва да преминат по така наречената „стълба на болката“: първо слаби опиоиди, след това силни опиоиди и, ако е необходимо, специализирани лечения.
Ефективността на парацетамола зависи от вида на болката.
Британският институт Cochrane, който преглежда и анализира научни изследвания, съобщава, че парацетамолът е ефективен при лечение на остри мигрени, както и на болка след раждане и операция.
Въпреки това, ползата му, например при артрит на коляното, се счита за „умерена“. А при болки в долната част на гърба или физически дискомфорт, свързани с рак, парацетамолът не е по-ефективен от плацебо.
Снимка: Katy Warner
Коментари (0)
Добави коментар